看病不愁让老百姓有更多获得感

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医疗保险系列报道中关于“关注民生实际、感受幸福”的文章

看医生并不担心让人感觉更舒服。

“要不是党和政府的扶贫政策好,我还是不知道这种疾病会给我的家庭增加多少负担。”1月18日,想起去年5月的住院治疗,射洪县鱼台乡飞石沟村的贫困家庭杜红梅仍然非常激动。当时杜红梅的住院费用总计.28元。按照相关政策报销后,她只支付了217.19元,个人缴费仅占住院费用的1.97%。

2018年,仍有许多杜理科红梅人及时享受良好的民生政策。我市不断提高城乡居民基本医疗保险标准,用备案卡支付贫困人口基本医疗保险个人缴费,用备案卡全额报销县级政策范围内的贫困人口住院费用,使人民生活更加舒适。

切实措施不断稳步提高基本安全水平

去年,我市稳步提高职工和居民医疗保险筹资标准。中国和各省对居民健康保险的补贴达到每人每年490元,第一阶段个人缴费为每人每年180元,第二阶段为每人每年300元。同时,我市已在规定时间内将36种国家协商药品和17种协商抗癌药品纳入基本医疗报销范围,并做好报销和补充申报工作。职工和居民医疗保险政策范围内住院医疗费用报销率分别达到81%以上和75%左右。

我市继续完善城乡居民大病保险。根据2017年城乡居民大病保险实际赔付率,2018年大病保险筹资标准应适当调整。根据该省对符合性医疗费用的定义,免赔额、比例免赔额和超上限免赔额将包括在大病保险索赔范围内。已办卡的“三类”贫困人口、低收入居民和特困人口将纳入大病保险的优惠支付范围。

去年,我市还努力及时解决异地就医问题。全市共有37家定点医疗机构接入省级即时结算平台,10家定点医疗机构接入国家即时结算平台。全市15家定点医疗机构和20家定点药店在全省各地成功开通了门诊购卡直接结算服务。

铺设黎明通道让贫困村民更加担心医疗

去年,我市将办理基本医疗保险备案卡的贫困人口参与纳入民生项目和民生实践项目,层层落实参保责任。有备案卡的贫困人口参加城乡居民基本医疗保险实现全覆盖,保险率达到100%。具体来说,财政部门将按照一级(180元/人/年)缴费标准全额支付已办理参保卡的贫困人口个人缴费。所需资金由县级财政纳入公共预算,省市财政安排补助,确保城乡贫困人口基本医疗保险覆盖率达到100%。人力资源和社会保障部还主动与扶贫和移民部门核实记录在案的Riccarded贫困人口的基本信息,以确保被保险人没有泄漏。到2018年,全市203,000名记录在案的Riccarded贫困人口将参加居民医疗保险,实现100%的目标任务。

我市加大了为县域贫困人口建立档案和医疗保险的力度。认真落实贫困人口县域住院费用备案卡报销优惠政策,通过基本医疗保险、大病保险、优待金、疾病紧急救助、财政救助五种渠道,确保县域住院费用个人支付比例控制在10%以内。2018年,全市有107,551名持证贫困人口住院,基本医疗保险277,596,700元,医疗保险1.34亿元,大病保险5,384,400元,实际个人缴费4.43%。

去年,我市将贫困人口慢性病门诊人数从15人增加到28人。如果有备案卡的贫困人口需要慢性病门诊维修治疗,首付款的年报销限额将从1000元提高到1500元,第二付款的年报销限额将从1400元提高到3000元。当地医疗部门根据基本医疗保险政策报销后,如果慢性病门诊维持治疗费用的个人比例不能控制在10%,超出部分将由卫生会计部门使用卫生扶贫基金支付。

此外,我市对县备案卡贫困患者住院实行“一站式”报销和“一单式”结算,对基本医疗保险、大病保险、优待金、疾病紧急救助和住院医院财务报销实行“一站式”报销和“一单式”结算,实现了贫困者零距离出院手续。(全媒体记者侯岳)